Боли в коленном суставе

Смотреть подробнее Видео отзыв





По статистике повреждения коленного сустава составляют примерно 70% от всех существующих травм опорно-двигательного аппарата.



Коленный  сустав — блоковидное сочленение, состоящее из трех костей скелета человека: бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник, соединенных между собой сухожилиями. Его анатомическая структура позволяет сохранять максимальную подвижность, обеспечивает сгибательные и разгибательные движения, отведение, приведение, вращение, а также супинацию. Именно этим объясняется обилие соединительных тканей, которые обеспечивают высокую гибкость ноги. Мышцы и связки сустава онтогеннетически (образуются из определённых сегментов – хорды-будущего позвоночника) связанны с позвоночником. Начало этой взаимосвязи межпозвонковый сустав. В связи с этим боли в коленном суставе могут быть как местного,  так и вертеброгенного характера.



Случаи, требующие немедленного обращения к травматологу-ортопеду клиники «Радость движения»:



  1. сустав «распух» ;
  2. невозможно ступить на ногу;
  3. есть вероятность разрыва связок или перелома;
  4. болезненные прикосновения к суставу;
  5. больно стоять;
  6. отек.
  7. болят не только мышцы вокруг сустава, но и кость в глубине.

Боли могут  быть обусловлены следующими  факторами  (расположены по частоте обращения к врачу):



1. Асептико-воспалительного характера. Причины:
-динамическая нагрузка (травма, тендиноз);
— статическая нагрузка (периартроз, артроз);
— вертеброгенного -  связанного,  с позвоночником.



2. Воспалительного характера — инфекционного (туберкулез и т.д.).
3. Онкологического.
4. Обменного характера  (подагра, сахарный диабет).



Боли асептико-воспалительного характера динамическая нагрузка (травма, тендиноз). При  большой динамической нагрузке происходит разрыв связок — появляется боль и отёк.



Срочные меры, которые необходимо принять:



  • Ногу следует поднять и держать в приподнятом положении до тех пор, пока не уменьшатся отек и боль.
  • Лед прикладывают к суставу, с внутренней стороны, предварительно завернув в полотенце. Такой компресс используют в течение 10-20 минут три раза в день до полного исчезновения отека.
  • Пострадавшему суставу требуются отдых и покой, особенно в первые сутки.
  • Необходимо туго обмотать коленный сустав эластичным бинтом, при этом не нарушая кровообращение.

Вышеперечисленные меры следует начать сразу после травмы и продолжать в течение 48 часов.



Статическая нагрузка  (периартроз, артроз). При длительной статической нагрузке также может происходить микротравматизация связок, что приводит к асептическому  воспалению связок сустава, сопровождающемуся отеком.
Симптомы: боль во время ходьбы и бега, «припухлость» сустава.



Боли вертеброгенного характера (связанного с позвоночником)
Причина боли — в асептическом воспалении межпозвонкового сустава чаще L4-L5, реже — L5-S1 позвонков. Затем по склеротому (связкам) боль иррадиирует в связки коленного сустава, формирует спазмы, образуя «триггерную цепочку», которая проявляется болью.



Симптомы:
- боль чаще появляется при ходьбе, в покое — реже;
— отёчность сустава. 



Боли воспалительного характера - инфекционного (туберкулез, «рожа», ревматизм и т.д.).
Симптомы: Боль, как при ходьбе, так и в покое. Отёчность сустава.  «Летучесть» болей: сначала один сустав отекает и болит, как только проходит отёчность и боль, начинает  отекать и болеть другой сустав. Небольшое повышение температуры. Кожа над суставом может быть «горячей».



Боли  онкологического характера
Симптомы: боль больше в покое. Общая слабость.



Боли   при нарушении обменных процессов (подагра, сахарный диабет)
Подаграредко является причиной боли в коленном суставе. При подагре больной просыпается ночью от резкой боли в ногах, отдающей в большой палец стопы, голеностоп или колени. Это является реакцией организма на отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах и проявляется воспалением, покраснением и сильной болью в 1-ом пальце стопы («флаг подагры»).
При подагре основным лечением является диета.



При сахарном  диабете характерной симптоматики нет. Основное заболевание отягчает течение артроза. Это необходимо учитывать при лечении.



ДИАГНОСТИКА
Для постановки правильного диагноза следует обратиться травматологу-ортопеду клиники «Радость движения». Результаты УЗИ, рентген,  МРТ и т.д. не всегда помогают в постановке диагноза, зачастую они выполнены напрасно.



ЛЕЧЕНИЕ
Лечение боли в коленном суставе начинают с консервативных методов:
- Лечение по методу «триггерная цепочка».
— Прием противовоспалительных средств.
— Криотерапия - применение холода.
— Использование ортезов.





— Упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата коленного сустава.
— Акупунктура.



Лечение артроза коленного сустава народными средствами чаще всего только ухудшает состояние, поэтому в первую очередь должно быть лечение, назначенное и выполненное доктором клиники «Радость движения».



Лечебная физкультура или гимнастика при боли в коленном суставе (при артрозе коленного сустава) проводится, как правило, только тогда, когда симптомы болезни (воспаление, боль) отсутствуют или минимальны.